Trenger barn multivitaminer?

Mange tar multivitaminer 

En norsk undersøkelse viser at 42 % av norske 3-4 åringer tok multivitaminer minimum en gang i løpet av registreringsperioden som var på 3-4 dager. Vi vet også at en stor andel eldre barn tar multivitaminer. Salget av kostilskudd rettet mot barn er ventet å øke i årene fremover.

Reklamer spiller på din usikkerhet

En reklame for kosttilskudd viser til kostrådene der det anbefales opp til åtte porsjoner frukt og grønt daglig. Å få barnet til å spise “åtte om dagen” er for de fleste en utopi. I reklamen benyttes en småbarnsmor med ernæringsbakgrunn som gir sine barn multivitaminer for å sikre næringsbehovet. 

Da føler jeg at jeg gjør noe riktig, lyder et sitat fra annonsen.

Men. Selv om barnet ditt ikke klarer å spise åtte porsjoner frukt og grønt, så betyr det ikke automatisk at barnet mangler næringsstoffer. Vi kan ikke basere valgene på hva som føles riktig. Det finnes ikke vitenskapelig belegg for at friske barn trenger multivitaminer. 

Råvarene er annerledes enn kosttilskudd

Du har kanskje lest på pakken “Kosttilskudd er ingen erstatning for et variert kosthold”?
Det er ikke uten grunn. 

I maten finnes over 26 000 bioaktive stoffer - hver og en har effekt på kroppen vår. Vi har ikke studert alle disse grundig nok til å klare å kopiere helseeffekten inn i et kosttilskudd. Mange næringsstoffer - både kjente og ukjente - har et nært samspill med hverandre, og å ta mye av ett næringsstoff kan føre til ubalanser. Når du spiser hel mat, vil sammensetningen av ulike næringstoffer ha en naturlig balanse, som igjen sørger for god funksjon i kroppen. Matens struktur påvirker også hvordan kroppen benytter næringsstoffene vi spiser - å spise en pille er annerledes enn å spise hel mat.

Råvarer gir oss en pakke av næringsstoffer som samspiller på måter vi ikke kjenner til. Vi kan ikke kopiere funksjoner vi ikke kjenner til inn i et kosttilskudd.

Kosttilskudd kan ha negative helseeffekter - vær kritisk

Vi vet at høyt inntak av enkelte næringsstoffer i form av tilskudd er forbundet med økt risiko for enkelte negative helseutfall. Vi mangler også forskning på hvordan tilskudd påvirker barn på lang sikt. Det er heller ikke dokumentasjon for at tilskudd kan “gjøre opp for” et utilstrekkelig kosthold hos barn som er i vekst. 

Kan jerntilskudd påvirke tarmflora negativt? Et eksempel på hvordan jernpulver virker annerledes enn mineraler fra mat

En studie undersøkte effekten av jerntilskudd i form av pulver hos seks måneder gamle barn fra Kenya. Resultatene viste at jerntilskudd påvirket tarmhelsen negativt hos spedbarn. Antallet gunstige bakterier i tarmen ble redusert, mens mengden sykdomsfremkallende bakterier økte.

Dette bør du som forelder gjøre

For å fremme god helse, bør vi basere kostholdet på hele råvarer. Der kommer næringsstoffene i komplekse strukturer som samhandler med kroppens fysiologi (og tarmhelse) på en måte som er bra for oss. Dersom barnet ditt har dokumentert næringsmangler kan du vurdere kosttilskudd dersom behovet ikke kan dekkes gjennom kostholdsendringer.

Her kan du legge hovedfokuset: 

• Basere kostholdet på råvarer 
• Legg til rette for variasjon av råvarer
• Gi en kombinasjon av animalsk mat og frukt og grønnsaker daglig
• Begrens inntaket av ultraprosessert mat

Dette er en generell artikkel om multivitaminer som markedsføres mot barneforeldre. Noen grupper er anbefalt å innta enkelte typer tilskudd. Eksempelvis anbefales det at barn som ammes får tilskudd av vitamin D. Les mer om hvilke grupper som anbefales hvilke tilskudd her. Er du usikker på om ditt barn trenger ytterligere tilskudd enn det som er anbefalt bør du kontakte personer med fagkompetanse på området.

KILDER 

Barabási, A.-L., Menichetti, G., & Loscalzo, J. (2020). The unmapped chemical complexity of our diet. Nature Food, 1, 33–37.

Barone M, D’Amico F, Brigidi P, Turroni S. Gut microbiome-micronutrient interaction: The key to controlling the bioavailability of minerals and vitamins? Biofactors. 2022;48(2):307-314. doi: 10.1002/biof.1835. 

Custom Market Insights. (n.d.). Pediatric supplements market. Custom Market Insights. https://www.custommarketinsights.com/report/pediatric-supplements-market/

Davidsson L, Kastenmayer P, Szajewska H, Hurrell RF, Barclay D. Iron bioavailability in infants from an infant cereal fortified with ferric pyrophosphate or ferrous fumarate. The American Journal of Clinical Nutrition. 2000 Jun;71(6):1597-1602. DOI: 10.1093/ajcn/71.6.1597. (Studie fra år 2000 på opptak av jernfumarat og jernpyrofosfat)

Folkehelseinstituttet. (2016). Ungkost-3: Landsomfattende kostholdsundersøkelse blant 4-åringer i Norge 2016 [Rapport]. Folkehelseinstituttet. https://www.fhi.no/globalassets/dokumenterfiler/rapporter/2016/rapport-ungkost-3-landsomfattende-kostholdsundersokelse-blant-4-aringer-i-norge-2016.pdf

Folkehelseinstituttet. (2017). Ungkost-3: Kosthold blant 9- og 13-åringer [Rapport]. Folkehelseinstituttet. https://www.fhi.no/globalassets/dokumenterfiler/rapporter/2017/ungkost-3-rapport-blant-9-og-13-aringer_endeligversjon-12-01-17.pdf

Harrington M, Hotz C, Zeder C, Polvo GO, Villalpando S, Zimmermann MB, Walczyk T, Rivera JA, Hurrell RF. A comparison of the bioavailability of ferrous fumarate and ferrous sulfate in non-anemic Mexican women and children consuming a sweetened maize and milk drink. Eur J Clin Nutr. 2011 Jan;65(1):20-5. doi: 10.1038/ejcn.2010.185. Epub 2010 Sep 15. PMID: 20842166. (Studie fra 2011 på opptak av jernfumarat og jernsulfat fra maisdrikk)

Li, K., Wang, X.-F., Li, D.-Y., Chen, Y.-C., Zhao, L.-J., Liu, X.-G., Guo, Y.-F., Shen, J., Lin, X., Deng, J., Zhou, R., & Deng, H.-W. (2018). The good, the bad, and the ugly of calcium supplementation: A review of calcium intake on human health. Clinical Interventions in Aging, 13, 2443–2452. https://doi.org/10.2147/CIA.S157523

Monsen ER. Iron nutrition and absorption: dietary factors which impact iron bioavailability. J Am Diet Assoc. 1988 Jul;88(7):786-90. PMID: 3290310. 

O'Connor, E. A., Evans, C. V., Ivlev, I., et al. (2022). Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: A Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force. Agency for Healthcare Research and Quality.

The Business Research Company. (n.d.). Pediatric supplements global market report. The Business Research Company. https://www.thebusinessresearchcompany.com/report/pediatric-supplements-global-market-report

Tang, M., Frank, D. N., Hendricks, A. E., Ir, D., Esamai, F., Liechty, E., Hambidge, K. M., & Krebs, N. F. (2017). Iron in Micronutrient Powder Promotes an Unfavorable Gut Microbiota in Kenyan Infants. Nutrients, 9(7), 776. https://doi.org/10.3390/nu9070776

Uebanso T, Shimohata T, Mawatari K, Takahashi A. Functional Roles of B-Vitamins in the Gut and Gut Microbiome. Mol Nutr Food Res. 2020;64:e2000426. doi: 10.1002/mnfr.202000426. 

WCRF/AICR. (2018). Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer: A Global Perspective. London: World Cancer Research Fund International.